Wyjeżdżasz na urlop lub ferie za granicę? Pamiętaj o karcie EKUZ

Fot. Pacjent.gov.pl. Podczas wyjazdu za granicę warto mieć ze sobą kartę EKUZ

Karta EKUZ

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) może zostać wydana wyłącznie osobom zgłoszonym do ubezpieczenia zdrowotnego lub osobom, które mają prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych zgodnie z przepisami krajowymi. EKUZ jest ważna z dowodem tożsamości.

Karta EKUZ potwierdza, że masz prawo do leczenia w czasie wyjazdów turystycznych lub zawodowych do większości krajów europejskich. Są to:

• kraje Unii Europejskiej,
• Islandia,
• Liechtenstein,
• Norwegia,
• Szwajcaria,
• Wielka Brytania.

Karta jest również ważna na terytoriach zamorskich:

• francuskich: Gwadelupa, Martynika, Reunion, St Pierre-et-Miquelon i Gujana Francuska,
• portugalskich: Azory i Madera,
• hiszpańskich: Majorka i Wyspy Kanaryjskie.

 Za EKUZ nic nie płacisz - karta jest darmowa. Otrzymasz ją, jeśli obejmuje Cię ubezpieczenie zdrowotne w Polsce.

Jak uzyskać EKUZ?

Turystyczny wniosek o EKUZ złożysz online tylko przez IKP, mojeIKP lub ePUAP. Nie ma możliwości wysłania go e-mailem.

Wniosek o EKUZ możesz złożyć:

• Osobiście w oddziale NFZ, wysłać e-mailem lub pocztą tradycyjną.
• Przez elektroniczną skrzynkę podawczą (ePUAP).
• Przez Internetowe Konto Pacjenta.
• W aplikacji mojeIKP.

Wnioski o wydanie EKUZ rozpatrywane są przez oddziały wojewódzkie oraz przez wybrane delegatury NFZ. EKUZ dostajesz od ręki w przypadku składania wniosku osobiście. W innym przypadku trwa to do 5 dni, ale od czerwca do września oddział wojewódzki może wydłużyć okres rozpatrzenia wniosku do kilkunastu dni.

Jeśli składasz wniosek przez Internetowe Konto Pacjenta lub mojeIKP, otrzymasz informację o wygenerowaniu karty lub o negatywnej weryfikacji wniosku i jego odrzuceniu wraz z podaniem przyczyn takiej decyzji. Jeśli wniosek składasz za pośrednictwem IKP lub ePUAP, możesz sprawdzić online jego status. Wejdź na stronę Status sprawy i wprowadź identyfikator sprawy, który przyjdzie na Twój adres e-mail.

Jak odebrać EKUZ?

Odbierz EKUZ osobiście lub przez pełnomocnika, którego do tego upoważnisz. Zrobisz to w oddziale lub delegaturze NFZ, w których składasz lub do których wysyłasz wniosek.

Dostaniesz EKUZ pocztą – jeśli zaznaczysz taką opcję we wniosku o kartę lub jeśli wniosek prześlesz za pomocą ePUAP.

Jak długo ważna jest EKUZ?

20 lat karta wydana dla osób, które:

• pobierają świadczenie emerytalne i osiągnęły wiek emerytalny – 60 lat kobiety i 65 lat mężczyźni.
• do 18. roku życia karta wydana dla osób, które są zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny
  albo mają własny tytuł do ubezpieczenia lub pobierają rentę.

5 lat karta wydana dla osób, które:

• pobierają świadczenia emerytalne i nie osiągnęły wieku emerytalnego – 60 lat kobiety i 65 lat mężczyźni,
• nie mają skończonych 18 lat i ubezpieczenia, ale mają obywatelstwo polskie.

3 lata karta wydana dla osób ubezpieczonych, które:

• są zatrudnione,
• prowadzą pozarolniczą i rolniczą działalność gospodarczą,
• pobierają zasiłek / świadczenie przedemerytalne.

18 miesięcy karta wydana dla osób ubezpieczonych, które:

• pobierają rentę i mają więcej niż 18 lat,
• są zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny w wieku powyżej 18 lat,
• są studentami, uczniami, doktorantami,
• są uczniami, mają więcej niż 18 lat i własny tytuł do ubezpieczenia.

6 miesięcy karta wydana dla:

• nieubezpieczonych kobiet w okresie ciąży i porodu, które mają obywatelstwo polskie i mieszkają na terytorium RP,
• nieubezpieczonych kobiet w okresie ciąży i porodu, które mają status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą albo zezwolenie na pobyt czasowy oraz mieszkają na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
• dzieci, które uzyskały status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą albo zezwolenie na pobyt czasowy i mieszkają na terytorium RP,
• osób zatrudnionych na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług,
•  osób wykonujących pracę nakładczą.

2 miesiące karta wydana dla:

• bezrobotnych zarejestrowanych w urzędzie pracy,
• niewymienionych wcześniej osób ubezpieczonych.

Nie możesz posłużyć się EKUZ lub Certyfikatem EKUZ, jeśli w trakcie ich ważności utracisz prawo do świadczeń finansowanych przez NFZ.

Zasady korzystania z EKUZ

• Prawo do leczenia przysługuje Ci na tych samych zasadach, na jakich korzystają z niego obywatele kraju, do którego się udajesz. Jeśli w danym państwie jest np. obowiązek opłacenia części kosztów za wizytę u lekarza, to i Ty za nią zapłacisz. NFZ tego nie pokryje. Np. we Francji zapłacisz 30% honorarium lekarza, w Austrii – koszt wezwania karetki, w Niemczech – 10 euro za dzień pobytu w szpitalu.
• Najczęściej rozliczanie leczenia odbywa się między instytucjami (NFZ i jego odpowiednikiem w danym kraju). Może być też tak, że – chociaż masz ze sobą EKUZ – musisz najpierw zapłacić za leczenie i dopiero po powrocie do Polski składasz wniosek o refundację. Wniosek o refundację znajdziesz na stronie NFZ.
• Podobnie jak w Polsce, za granicą nie wszyscy lekarze mają umowy z ubezpieczalnią. Dlatego zanim skorzystasz z usług lekarza, sprawdź, czy jesteś u takiego, który honoruje kartę EKUZ.
• Z tą kartą nie licz na bezpłatną operację plastyczną ani planowany zabieg korekty zaćmy. Jeśli nagle rozboli Cię ząb, dentysta Ci pomoże, ale wyłącznie w zakresie, który obowiązuje w danym kraju (np. dostaniesz tańsze wypełnienie).
• Jeśli złamiesz nogę, dostaniesz udaru, silnie się zatrujesz lub dostaniesz zawału, to EKUZ obejmie koszty Twojego leczenia.
• EKUZ nie pokrywa kosztów powrotu do kraju w związku z nagłym zachorowaniem. Czasami jednak leczenie w ramach EKUZ będzie musiało być długie i kosztowne. Jeśli w tym przypadku okaże się, że transport do Polski będzie tańszy, możesz złożyć wniosek o pokrycie kosztów transportu do miejsca dalszego leczenia w kraju.
• W wielu krajach EKUZ, np. w Austrii, EKUZ nie obejmuje pomocy, której udzielają ratownicy górscy po wypadkach narciarskich. Jest to uznawane za świadczenie prywatne. Musisz wtedy zapłacić za to, że ratownicy zwiozą cię ze stoku i opatrzą.
• EKUZ dotyczy ubezpieczenia zdrowotnego. Na wypadek śmierci albo utraty bagażu ubezpiecz się komercyjnie. EKUZ nie obejmuje takich okoliczności, nawet jeśli zaginie bagaż z jakimś niezbędnym Ci wyposażeniem medycznym.

Śląski Oddział Wojewódzki NFZ

• Sala Obsługi Klientów w siedzibie głównej w Katowicach - ul. Kossutha 13,
• Delegatura w Bielsku-Białej, ul. Karpacka 24
• Delegatura w Częstochowie, ul. Czartoryskiego 28,
• Delegatura w Rybniku, ul. 3 Maja 29,
• Punkt Obsługi Klientów w Cieszynie, ul. Bobrecka 27,
• Punkt Obsługi Klientów w Tychach, ul. gen. Grota-Roweckiego 42,
• Punkt Obsługi Klientów w Kłobucku, ul. 11 Listopada 5A,
• Punkt Obsługi Klientów w Myszkowie, ul. gen. Tadeusza Kościuszki 26,
• Punkt Obsługi Klientów w Dąbrowie Górniczej, ul. Kardynała Stefana Wyszyńskiego 1,
• Punkt Obsługi Klientów w Raciborzu, ul. Gamowska 3,
• Punkt Obsługi Klientów w Żywcu, Al. Marszałka Piłsudskiego 50,
• Punkt Obsługi Klientów w Lublińcu. ul. Króla Jana III Sobieskiego 9, 42-700 Lubliniec,
• Punkt Obsługi Klientów w Zawierciu, ul. Towarowa 22,
• Delegatura w Piekarach Śląskich, ul. Kościuszki 22,
• Punkt Obsługi Klientów w Bytomiu, ul. Wrocławska 32/34,
• Punkt Obsługi Klientów w Sosnowcu,ul. Modrzejowska 32A,
• Delegatura w Tarnowskich Górach, ul. Piastowska 1,
• Punkt Obsługi Klientów w Gliwicach, ul. Jana Pawła II 10a,
• Punkt Obsługi Klientów w Jastrzębiu Zdroju, ul. Harcerska 9,
• Punkt Obsługi Klientów w Rudzie Śląskiej, ul. Niedurnego 34.

O innych przypadkach ważności karty oraz więcej informacji można zdobyć TUTAJ.

Źródło: Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia